A pessoa em situação crítica submetida a ventilação não invasiva num serviço de urgência / The critically ill person submitted to non-invasive ventilation in an emergency department / La persona en estado crítico que se somete a ventilación no invasiva en un servicio de urgencias

Enquadramento: A eficácia da ventilação não invasiva (VNI), pode decorrer com possíveis complicações que exigem atenção preventiva por parte da enfermagem. Objetivo: Identificar as complicações da pessoa em situação crítica, submetida a terapia VNI, internada no serviço de urgência. Metodologia: Estudo exploratório-descritivo, observacional, de caráter quantitativo, realizado através da aplicação de dois instrumentos de recolha de dados: um questionário e uma grelha de observação, a uma amostra de 35 doentes, na sua maioria do sexo feminino (57,14%) e com idade superior a 85 anos (37,14%). Resultados: O diagnóstico clínico mais frequente foi a insuficiência respiratória (45,71%). As complicações mais frequentes foram a sensação de claustrofobia, as ulcerações da face, a dor e a acumulação de secreções. As complicações menos frequentes foram a congestão nasal, a conjuntivite, a distensão gástrica, a aerofagia e a sensação de vómitos. Conclusão: Defende-se a divulgação dos resultados, no sentido de abrir a discussão intra e inter equipas, para reforçar a pertinência da formação de enfermagem relativamente aos cuidados em doentes com VNI.

Background: The effectiveness of non-invasive ventilation (NIV) may be impacted by potential complications that require preventive nursing attention. Objective: To identify the complications of critically ill patients undergoing NIV therapy admitted to the Emergency Department of ULS-Bragança. Methodology: Exploratory-descriptive, observational, quantitative study conducted through the application of two data collection instruments, between November 2017 and March 2018: A Questionnaire and an Observation Grid of a sample of 35 patients, mostly female (57.14%) over the age of 85 (37.14%). Results: The most frequent clinical diagnosis was respiratory failure (45.71%). The most frequent complications were the sensation of claustrophobia, ulcerations of the face, pain, and accumulation of secretions. Less frequent complications were nasal congestion, conjunctivitis, gastric distension, aerophagia, and vomiting. Conclusion: The dissemination of the results is advocated, in order to open the discussion within and between teams, to reinforce the relevance of nursing training regarding the care of patients with NIV.

Marco contextual: La eficacia de la ventilación no invasiva (VNI) puede dar lugar a posibles complicaciones que requieren cuidados preventivos de enfermería. Objetivo: Identificar las complicaciones de los pacientes en estado crítico sometidos a terapia de VNI ingresados en el servicio de urgencias. Metodología: Se realizó un estudio exploratorio-descriptivo, observacional, de carácter cuantitativo, mediante la aplicación de dos instrumentos de recogida de datos: un cuestionario y una parrilla de observación a una muestra de 35 pacientes, la mayoría de los cuales eran mujeres (57,14%) y con una edad superior a los 85 años (37,14%). Resultados: El diagnóstico clínico más frecuente fue la insuficiencia respiratoria (45,71%). Las complicaciones más frecuentes fueron la sensación de claustrofobia, las ulceraciones faciales, el dolor y la acumulación de secreciones. Las complicaciones menos frecuentes fueron la congestión nasal, la conjuntivitis, la distensión gástrica, la aerofagia y la sensación de vómitos. Conclusión: Se aboga por la difusión de los resultados, con el fin de abrir el debate dentro de los equipos y entre ellos para reforzar la pertinencia de la formación de enfermería en relación con la atención de los pacientes con VNI.

Determinantes da competência emocional de profissionais em saúde na abordagem ao doente crítico / Determinants of emotional competence of health professionals in the approach to the critically ill patient

A bibliografia emergente defende a Competência Emocional (CE) como determinante da qualidade e gestão pessoal no trabalho dos profissionais de saúde. Alves (2012) defende que a CE assume um papel de destaque no contexto hospitalar, potenciando um trabalho mais flexível entre as equipas multidisciplinares. O objetivo deste trabalho consiste em estudar os determinantes da CE em profissionais de saúde na abordagem ao doente crítico. Estudo quantitativo, de caracter descritivo-exploratório e correlacional, com elaboração de Análise Fatorial de Componentes Principais, da qual resultou a extração de 20 fatores correspondentes às 5 capacidades de CE. Foi realizada análise correlacional da CE para o estudo da relação entre a Competência Emocional e as suas Capacidades, a Auto-motivação (X=5.11; s=0.67) resultou ser a capacidade que estabelece maior valor de correlação (r=0.812). Em relação aos determinantes da CE, verificou-se que todas as capacidades são preditivas da CE, a Automotivação é a capacidade que mais fortemente contribui para a CE da amostra, é por si só responsável por 65% do valor preditivo da CE, contrapondo com a Gestão de Emoções que se apresenta como a capacidade com menor representatividade no valor preditivo da Competência Emocional.

The emerging literature defends Emotional Competence (EC) as a determinant of quality and personal management in the work of health professionals. Alves (2012) argues that the EC assumes a prominent role in the hospital context, promoting a more flexible work among the multidisciplinary teams. The objective of this investigation is to study the determinants of Emotional Competence in health professionals in the critical patient approach. Quantitative study, descriptive-exploratory and correlational, with elaboration of Factorial Analysis of Principal Components, which resulted in the extraction of 20 factors corresponding to the 5 EC capabilities. A correlational EC analysis was performed to study the relationship between the Emotional Competence and its Capabilities, Self-motivation (X=5.11; s=0.67) proved to be the ability to establish the strongest correlation (r=0.812). Regarding EC determinants, it was found that all capacities are predictive of the EC, Self-motivation is the capacity that most strongly contributes to the EC of the sample, is in itself responsible for 65% of the EC predictive value, countering with The Emotion Management that presents itself as the capacity with less representation in the predictive value of Emotional Competence.